LABIOPLASTIA

Hipertrofia labiilor mici este definită prin dimensiuni excesive ale labiilor mici, în special în comparație cu cea a labiilor mari. Astfel, în poziție în picioare, labiile mici sunt proeminente și ies din fanta vulvară, ceea ce le face pe paciente să spună că au labiile mici „care atârnă”.

Hipertrofia este cel mai adesea bilaterală, păstrând simetria fiziologică a labiilor mici, stânga fiind în mod natural mai mare decât dreapta; totuși poate fi și unilaterală. Acest aspect apare cel mai des la pubertate (hipertrofie primară juvenilă) dar poate apărea după o naștere sau la menopauză (hipertrofie secundară prin vulvoptoză sau hipertrofie falsă, al cărei tratament nu este similar cu cel al hipertrofiei clasice).

Foarte des labiile mici vor prezenta hiperpigmentare din cauza frecării de lenjeria intimă. Uneori, această hipertrofie se prelungește înspre anterior, formând pliuri de ambele părți ale clitorisului. Hipertrofia labiilor mici duce adesea la disconfort în cea ce privește vestimentația (purtarea de blugi strâmți, tanga, costume de baie strânse) sau la practicarea anumitor sporturi (ciclism, călărie, alpinism). Disconfortul este variabil în timpul actului sexual, atât fizic (interpunerea labiilor mici în timpul penetrării) cât și psihologic (disconfort la dezbrăcare în fața partenerului). Uneori,
această hipertrofie este responsabilă de micoze repetate.

Aceste modificări fizice uneori majore, precum și suferința psihica indusa, dau un scop terapeutic acestui act chirurgical reparator.

Scopul intervenției chirurgicale de labioplastie este reducerea dimensiunilor labiilor mici, corectarea unei eventuale asimetrii majore, fără a omite, dacă este cazul, reducerea prelungirilor anterioare de fiecare parte a clitorisului. Obiectivul este obținerea unei vulve armonioase cu privire la dimensiunea labiilor mici în raport cu cea a labiilor mari și volumul vulvei.

Intervenția presupune îndepărtarea țesutului labial în exces. Există mai multe tehnici chirurgicale. Cea mai simplă constă în reducerea dimensiunilor labiilor în funcție de necesitate, conform unui desen prestabilit, personalizat, ale cărui laturi urmează marginile libere ale labiilor. Această tehnică are avantajul de a fi sigură și flexibilă. Prin intermediul ei este posibilă tratarea nu numai a hipertrofiei labiilor mici, ci și a prelungirii anterioare, dacă este necesar, și a reducerii hiperpigmentării frecvent asociate. Marginile cutaneo-mucoase care au fost tăiate se suturează apoi cu fir resorbabil.

Altă metodă este rezecția în pană si presupune excizia unui fragment (de obicei triunghiular) de la nivelul parții centrale a labiei. Această tehnică are avantajul de a păstra mare parte din marginea liberă a labiilor.

Intervenția de labioplastie poate fi efectuată începând de la vârsta adultă. Aceasta nu va avea consecințe negative ulterioare pentru actul sexual sau nașterea pe cale naturala.

Se vor prescrie și efectua analize de sânge diferite în funcție de caz.

Întreruperea contraceptivelor orale (în cazul în care folosiți) poate fi necesară, mai ales în cazul unor factori de risc asociați (obezitate, circulație venoasă proastă, tulburări de coagulare).

Niciun medicament care conține aspirină nu trebuie luat în cele 10 zile premergătoare procedurii.

Este esențial să nu mâncați și să beți nimic cu 6 ore înainte de operație.

Tip de anestezie: labioplastia se efectuează de obicei sub anestezie locală completată de tranchilizante administrate intravenos dar se poate recurge și la o rahianestezie sau anestezie generală.

Modalități de spitalizare: în general, operația se desfășoară în regim de spitalizare de zi, adică cu externare în aceeașizi după câteva ore de monitorizare. Pacienta poate părăsi clinica de îndată ce starea ei generală o permite. Cu toate acestea, din motive sociale, familiale sau personale, poate fi luată în considerare o scurtă spitalizare.

Fiecare chirurg adoptă o tehnică care îi este specifică și pe care o adaptează fiecărui caz pentru a obține cele mai bune rezultate. La sfârșitul operației, un pansament simplu este pus într-un slip de protecție.

În funcție de cazul clinic, operația poate dura de la 30 la 60 min.

O minimă sângerare poate să dureze 2-3 zile. Umflarea și vânătăile sunt obișnuite. Durerea după operație nu este în general foarte mare, necesitând doar simple analgezice. Folosirea absorbantelor de protecție poate fi utilă.

Este indicat să purtați haine largi (fustă sau pantaloni largi). Toaleta intimă se realizează prin băi de șezut de două ori pe zi cu un antiseptic obișnuit. Este de preferat să folosiți pentru uscarea zonei operate un prosop foarte moale. Firele de sutura se vor resorbi în mod normal în 8 până la 12 zile, când se obține cicatricea.Este indicat să așteptați 3 până la 4 săptămâni pentru reluarea treptată a activității sexuale. De cele mai multe ori, nu este necesar un concediu medical. Vă recomandăm să așteptați cel puțin 2 luni pentru a relua o activitate precum călăria sau ciclismul.

Nu poate fi apreciat decât la o lună de la operație. În acest moment vulva are o formă armonioasă. Cicatricile se estompează în 1 până la 2 luni.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este ameliorarea, nu atingerea perfecțiunii. Dacă dorințele dumneavoastră sunt realiste, rezultatul vă va oferi o mare satisfacție.

Este vorba cel mai frecvent de persistența unei asimetrii, de dimensiuni nepotrivite ale labiilor restante (rezecție insuficientă) sau persistența prelungirilor anterioare. În aceste cazuri se poate face o corecție chirurgicală secundara însă este indicat să așteptați cel puțin 6 luni până la 1 an.

Labioplastia de reducere, deși efectuată din motive parțial estetice, este totuși o adevărată intervenție chirurgicală care implică riscurile inerente oricărui act medical, oricât de mic.

Acest act rămâne în mod deosebit supus capriciilor țesuturilor vii, ale căror reacții nu sunt niciodată complet revizibile.

Îngrijirea postoperatorie este în general simplă după o labioplastie. Pot apărea însă complicații, unele cu caracter general, inerente oricărui act chirurgical, altele loco-regionale.

Trebuie făcută o distincție între complicațiile legate de anestezie și cele legate de procedura chirurgicală.

• în ceea ce privește anestezia, în cadrul consultației preoperatorii, medicul anestezist însuși vă va informa cu privire la riscurile anestezice. Trebuie să știți că anestezia, oricare ar fi ea, induce reacții în organism uneori imprevizibile și mai mult sau mai puțin ușor de controlat.

Cu toate acestea, recurgând la un anestezist competent, care lucrează într-un context cu adevărat chirurgical, riscurile au devenit statistic foarte scăzute. Trebuie avut în vedere faptul că tehnicile, anestezicele și metodele de monitorizare au făcut progrese imense în ultimii 30 de ani, oferind o siguranță optimă, mai ales atunci când intervenția se efectuează în afara urgenței și la o persoană sănătoasă;

• în ceea ce privește procedura chirurgicală: alegând un chirurg plastician calificat și competent, instruit în acest tip de intervenție, limitați pe cat posibil aceste riscuri, fără însă a le elimina în totalitate.

Din fericire, adevăratele complicațiile sunt rare după o labioplastie de reducere efectuată corespunzător.

În practică, marea majoritate a procedurilor decurg fără probleme, iar pacientele sunt pe deplin mulțumite de rezultatele obținute.

Cu toate acestea, și în ciuda frecvenței lor scăzute, ar trebui să fiți informată despre posibilele complicații:

• Accidentele tromboembolice (flebită, embolia pulmonară) deși în general foarte rare după acest tip de intervenție, sunt printre cele mai redutabile. Măsurile stricte de prevenție în acest sens trebuie să minimizeze incidența.

• sângerarea este rară, dar poate necesita o reintervenție chirurgicală precoce.

• un hematom poate necesita un gest de evacuare.

• apariția unei infecții nu este foarte frecventă în urma acestei intervenții.

• se poate observa uneori vindecarea întârziată sau chiar desfacerea suturilor, prelungindu-se astfel perioada de îngrijiri postoperatorii.

• necroza mucoasei, observată în anumite tehnici chirurgicale, poate fi responsabilă de vindecarea întârziată sau de găuri la nivelul labiilor mici.

• o modificare de durată a sensibilității este excepțională. Se mai poate observa uneori, o hipersensibilitate la nivelul marginii libere, care poate provoca durere în timpul actului sexual.

Astfel, în marea majoritate a cazurilor, această intervenție, bine studiată în prealabil și corect efectuată, dă un rezultat foarte apreciabil din punct de vedere estetic și al confortului.

Per total, nu ar trebui să supraestimăm riscurile, ci pur și simplu să fim conștienți de faptul că și o procedură chirurgicală aparent simplă implică întotdeauna un mic risc. Apelarea la un chirurg plastician calificat vă asigură că acesta are pregătirea și abilitățile necesare pentru a ști cum să evite apariția acestor complicații sau să le trateze eficient dacă este necesar.