BODYLIFT

Bodyliftul este o operație destinată întinderii pielii treimii mijlocii a corpului. În partea din față a corpului (abdomen), excesul de piele este coborât. Pe spatele corpului (fese) și pe lateral (fața externă a coapselor), pielea este ridicată. Acest lucru duce la o cicatrice la nivelul centurii. Această operație se mai numește: lipectomie circulară.

Scopul este de a elimina excesul de piele. Când există și grăsimi în exces, acestea sunt îndepărtate în același timp cu o diminuare spectaculoasă a volumului total al corpului.

Prin urmare, lifting-ul acționează eficient:

• în față, pe burtă, pubis și coapse

• spate, pe fese

• lateral, pe partea superioară a coapselor și pe flancuri.

Aceste modificări fizice uneori majore, precum și suferința psihologică indusă, conferă un scop terapeutic acestei proceduri chirurgicale reparatorii.

Am putea vizualiza mai bine această intervenție imaginându-ne că scoatem o fâșie de piele de 20-25 cm lățime de jur împrejurul corpului și situată la nivelul centurii. Cicatricea circulară care rezultă din aceasta ar putea părea importantă. Dar, de fapt, experiența demonstrează că dacă este bine poziționată (și deci ușor de ascuns sub lenjeria intimă) și dacă
îmbunătățirea siluetei

Până acum 10 ani, această operație se efectua rar pentru că era considerată riscantă. Însă, în ultimii ani, cererea a crescut foarte mult din cauza numărului mare de pacienți cu pierdere semnificativă în greutate (și excesul de piele rezultat) datorate inelelor gastrice.Acest lucru a determinat un mare progres tehnic în realizarea bodylift-ului.

Astăzi, operația s-a îmbunătățit și sofisticat foarte mult. Chirurgul o poate propune unui număr mai mare de pacienți: de fapt, tuturor celor care au exces de piele în jurul corpului. Cauzele pot fi multiple:

• pierderea masivă în greutate după dietă, inele gastrice sau bypass este, desigur, cea mai frecventă cauză. Candidații pentru această intervenție chirurgicală au slăbit câteva zeci de kilograme, dar adesea mai există grăsime de îndepărtat.

• obezitatea din partea inferioară a corpului, numită obezitate de tip ginoid, care este rezistentă la dietă.

• obezitate generalizată: în acest caz body lift-ul poate fi considerat și ca o intervenție chirurgicală de reducere a masei țesutului adipos. Aceștia sunt pacienți care au încercat totul în ceea ce privește dieta și nu vor să treacă prin constrângerile dificile ale operației la stomac sau la intestin. Reducerea poate depăși 10 kg. Dar în acest caz echipa chirurgicală trebuie să fie bine antrenată în acest tip de intervenție.

• vârsta și alterarea elasticității pielii din perioada postmenopauza: în același mod în care se efectuează lifting-urile faciale se pot face lifting-uri corporale.

• în urma liposucției care poate lăsa un exces de piele dacă a fost efectuată sub o piele cu capacitate elastică scăzută.

• căderea congenitală a feselor și coapselor: adică fără cauză reală și la persoane cu pielea moale și fesele lăsate din perioada de pubertate. Abdomenul poate fi perfect și în acest caz se efectuează doar partea posterioară a operației.

În cazurile așa numite „estetice”, pentru care este vorba doar de corectarea excesului de piele, consultația va respecta criteriile clasice ale consultației de chirurgie estetică și va permite analizarea corespunzătoare a motivațiilor. Dar în plus, pacientul va fi atenționat că este o operație mai obositoare decât media.

În cazul intervenției chirurgicale în context de obezitate, consultațiile preoperatorii trebuie să abordeze:

• alte mijloace adjuvante. Înainte de a veni la chirurgie plastică, acestea trebuie analizate și nu trebuie să ezitați să căutați colegi din alte specialități: nutriționist, endocrinolog, psihiatru comportamental, chirurg bariatru (digestiv) dacă indicele de masă corporală (IMC) este peste 40, antrenor sportiv, etc. Chirurgia plastică este cu siguranță radicală dar este doar una dintre soluțiile problemei remodelării siluetei.

• evoluția greutății pacientului. Este logic să efectuați operația atunci când greutatea a fost stabilă timp de câteva luni.

• aspectul psihologic. O schimbare rapidă și dramatică a formei corpului poate avea un impact psihologic puternic. Prin urmare, chirurgul trebuie să se asigure că nu există o fragilitate psihică excesivă din acest punct de vedere. La cea mai mică îndoială, va solicita ajutorul medicului psiholog sau psihiatru care va pune un diagnostic de fezabilitate.

• starea bună de sănătate fizică și absența carențelor deoarece liftingul corporal este o procedură lungă (4 până la 6 ore) și obositoare.

Toate acestea sunt controlate de medicul anestezist care vede pacientul în consultație cu suficient timp înainte pentru a avea timp să-l pregătească pentru intervenție și să solicite o evaluare preoperatorie completă.

Cicatricea, care este destul de lungă, este în cele din urmă singurul semn rezidual al operației. Trebuie explicată în detaliu, în special forma sa și mai ales viitoare sa poziție, care poate varia în funcție de dorința pacientului(ei) pentru a se adapta tipului său de îmbrăcăminte preferat. În prezent, alegerea se face cel mai adesea pentru o poziție joasă care să permită purtarea pantalonilor cu talie joasă. Dar este deopotrivă posibil să alegem o poziție înaltă adaptată pentru costumele de baie în stil „brazilian” decupate. Lățimea cicatricei finale este variabilă, de la „subțire” la „puțin prea lată” (vindecare aleatorie).

Nu trebuie luate medicamente care conțin aspirină cu 10 zile înainte de operație. De obicei este recomandat dușul cu un săpun antiseptic cu o zi înainte și în dimineața intervenției.

Tip de anestezie: anestezia generală este obligatorie deoarece suprafețele operate și durata intervenției depășesc posibilitățile de anestezie locală sau regională.

Modalități de spitalizare: este necesară spitalizarea timp de 4 până la 6 zile.

Fiecare chirurg adoptă tehnici care îi sunt specifice și pe care le adaptează fiecărui caz pentru a corecta selectiv defectele prezente și a obține cele mai bune rezultate. Prin urmare, este dificil de sistematizat intervenția. Cu toate acestea, unele principii de bază comune pot fi reținute:

Marcajele preoperatorii: acestea sunt esențiale pentru poziționarea și simetria corectă a cicatricei și se efectuează înainte de orice premedicație pentru ca pacientul să poată sta în picioare.

Instalarea pe masa de operație: operația cuprinde 2 faze de durată aproximativ egală. În principiu, începe în poziție ventrală (pe burtă) și se termină în poziție dorsală (pe spate).

Liposucția: procedura începe deseori cu liposucția la nivelul feței laterale a coapselor și pe flancuri pentru a elimina volumul si a mobiliza si mai mult excesul de piele.

Faza dorsală: excesul de piele se îndepărtează apoi în  partea inferioară a spatelui, deasupra feselor și lateral pentru a retensiona fața externă a coapselor. Dacă fesele sunt plate, chirurgul poate folosi excesul de grăsime de deasupra acestora care, coborât, va fi folosit pentru remodelarea și creșterea volumului feselor.

Întoarcerea pacientului (de pe burtă pe spate): acesta este un pas efectuat cu mare prudență. După întoarcere, pacientul este din nou pregătit (protocol antiseptic riguros) pentru a doua fază a operației.

Faza ventrală (este identică cu o abdominoplastie clasică): întinde abdomenul în jos, iar pubisul și partea din față a coapselor în sus. Începe cel mai frecvent cu liposucția care permite mobilizarea mai bună a țesuturilor minimizând în același timp decolarea. Apoi se efectuează incizia care se alătură inciziei posterioare fiind astfel în continuarea acesteia.

Recuperarea este puțin mai lungă decât la o altă operație din cauza duratei intervenției, a suprafețelor operate și a cantităților îndepărtate. Umflarea și vânătăile apar rapid și pot fi destul de intense, la fel ca oboseala și durerea.

Dacă oboseala este prea mare, poate fi indicată o transfuzie de sânge. În ceea ce privește durerea, aceasta este tratată de anesteziști și este mult redusă de produse puternice. Purtarea îmbrăcămintei de compresie este esențială timp de o lună pentru a limita edemul. Riscul de flebită complicată de embolie pulmonară este foarte scăzut datorită injecțiilor anticoagulante și mobilizării precoce. Cicatricea nu trebuie expusă la soare sau UV timp de 3 luni.

O parte din rezultat este vizibilă imediat, deoarece repunerea pielii în tensiune este întotdeauna spectaculoasă. După trei săptămâni, edemul începe să dispară și rezultatul este și mai impresionant. Referitor la cicatrice, trebuie să știți că, dacă se estompează bine în general cu timpul, nu poate dispărea complet. În acest sens, nu trebuie uitat că, dacă chirurgul este cel care efectuează suturile, cicatricea, ea, este „fapta” pacientului.

Dincolo de îmbunătățirea estetică care este adesea apreciabilă, bodylift-ul aduce în general pacientului(ei) o îmbunătățire foarte clară în ceea ce privește confortul. În plus, această îmbunătățire funcțională și bunăstare psihologică ajută pacientul în ajustarea echilibrului ponderal.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a aduce o îmbunătățire și nu de a atinge perfecțiunea. Dacă dorințele dumneavoastră sunt realiste, rezultatul obținut ar trebui să vă ofere o mare satisfacție.

Oricum ar fi, este vorba de o intervenție chirurgicală importantă și delicată, pentru care calitatea indicației și rigoarea gestului operator nu protejează în niciun fel de un anumit număr de imperfecțiuni, sau chiar de complicații.

De cele mai multe ori, un bodylift corect indicat și efectuat, oferă pacientului un serviciu real, cu obținerea unui rezultat satisfăcător și conform cu ceea ce era așteptat.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca imperfecțiunile localizate să fie observate, fără ca acestea să constituie complicații reale:

Cicatrici inestetice: este imposibil de prezis cum se va comporta cicatricea. Cel mai adesea totul merge bine, iar cicatricea, mereu roșie la început, se albește în douăsprezece până la optsprezece luni. Se poate întâmpla să se lărgească sau să se îngroașe. În acest caz, este întotdeauna posibilă reluarea (excizia acestei cicatrici) sub anestezie locală.

Reapariția excesului de piele: mai ales la pacienții care au slăbit foarte mult și a căror piele are fibre elastice în stare proastă. Este întotdeauna posibil să se efectueze retușuri sub anestezie locală pentru a îmbunătăți și mai mult rezultatul final.

Un bodylift, deși efectuat din motive esențial estetice, este totuși o adevărată intervenție chirurgicală, care implică riscurile inerente oricărei proceduri medicale, oricât de minime ar fi.

Acest act rămâne în mod deosebit supus capriciilor țesuturilor vii, ale căror reacții nu sunt niciodată complet previzibile. Este important să faceți o distincție între complicațiile legate de anestezie și cele legate de procedura chirurgicală:

• în ceea ce privește anestezia, în cadrul consultației preoperatorii, medicul anestezist vă va informa cu privire la riscurile anestezice. Trebuie să știți că anestezia, oricare ar fi ea, induce reacții în organism uneori imprevizibile și mai mult sau mai puțin ușor de controlat.

Cu toate acestea, recurgând la un anestezist competent, care lucrează într-un context cu adevărat chirurgical, riscurile au devenit statistic foarte scăzute. Trebuie avut în vedere faptul că tehnicile, anestezicele și metodele de monitorizare au făcut progrese imense în ultimii 30 de ani, oferind o siguranță optimă, mai ales atunci când intervenția se efectuează în afara urgenței și la o persoană sănătoasă;

• în ceea ce privește procedura chirurgicală, alegând un chirurg plastician calificat și competent, instruit în acest tip de intervenție, limitați pe cât posibil aceste riscuri, fără însă a le elimina în totalitate.

Din fericire, complicațiile reale sunt rare în urma unui bodylift efectuat corespunzător. În practică, marea majoritate a operațiilor au loc fără nicio problemă și pacienții sunt pe deplin mulțumiți de rezultatele lor.

Cu toate acestea, și în ciuda rarității lor, trebuie să fiți informat(ă) despre posibilele complicații:

• Accidentele tromboembolice (flebita, embolia pulmonară), deși în general destul de rare după acest tip de intervenție, sunt printre cele mai periculoase. Măsurile preventive stricte ar trebui să minimizeze incidența: purtarea ciorapilor antitromboză, mobilizarea postoperatorie precoce, tratament anticoagulant.

• Sângerări: acestea sunt posibile în primele ore, dar de obicei rămân foarte moderate. Când sunt prea importante, acest lucru poate justifica o reluare în sala de operație.

• Hematoame: pot necesita evacuare daca sunt mari sau prea dureroase.

• Colecție sero-limfatică abdominală sau laterală: poate apărea la câteva zile după intervenție și poate fi puncționată. Apoi se vindecă, dar poate să lase un edem prelungit care dispare cu dificultate.

• Infecție: este foarte rară, în ciuda prezenței naturale a microbilor în regiunea anală. În cazul apariției, justifică rapid tratamentul adecvat.

• Necroze cutanate: deși rare, ele sunt întotdeauna posibile, adesea la nivelul ombilicului sau al feselor. Eroziunile simple datorate pansamentelor se vindecă spontan fără a lăsa urme, spre deosebire de necrozele cutanate, din fericire excepționale, care lasă adesea o mică cicatrice.

Una peste alta, datorită îmbunătățirilor tehnice, bodylift-ul a devenit o operație mult mai fiabilă, adică mai eficientă, reducând în același timp riscul unor consecințe postoperatorii complicate.

Nu trebuie să supraestimăm riscurile, ci pur și simplu să fim conștienți de faptul că o intervenție chirurgicală implică întotdeauna o mică parte de pericole.

Recurgerea la un Chirurg Plastician calificat vă asigură că acesta are pregătirea și competența necesare pentru a ști cum să evite aceste complicații, sau să le trateze eficient dacă este necesar.