LIPOSUCȚIA

Liposucția face posibilă îndepărtarea radicală și definitivă a excesului de grăsime localizat.

Aceste depozite adipoase localizate nu dispar, de regulă, în ciuda dietei sau a exercițiului fizic.

Pe de altă parte, liposucția nu este o metodă de slăbire și, prin urmare, scopul ei nu este de a controla greutatea pacientei sau a pacientului: astfel, o liposucție efectuată corect nu vă scutește de necesitatea unei îmbunătățiri a „stilului de viață”.

Liposucția nu este un tratament pentru obezitate. Principiul liposucției (dezvoltat din 1977 de Yves-Gérard ILLOUZ) este acela de a introduce, prin intermediul unor incizii foarte mici, canule boante (cu vârf neascuțit, rotunjit), perforate la capătul lor cu mai multe orificii. Aceste canule vor fi conectate la un circuit închis în care se va crea o presiune negativă.

Așa va fi posibilă aspirația armonioasă și netraumatică a excesului de celule adipoase.

În măsura în care aceste celule adipoase nu au capacitatea de a se re-multiplica, nu va exista o reapariție a acestei suprapopulări de adipocite.

În practică, liposucția poate fi aplicată într-un număr mare de regiuni ale corpului: partea latero-superioară a coapselor desigur, dar și pe flancuri, abdomen, coapse, genunchi, gambe, glezne, brațe, spate. Îmbunătățirile tehnice au făcut posibilă extinderea acțiunii sale și asupra feței și gâtului (bărbie dublă, față ovală).

Progresele recente, datorită utilizării canulelor foarte fine, în special în domeniul liposucției superficiale , au făcut ca pielea care se află deasupra zonei tratate să nu mai sufere din cauza liposucției: dimpotrivă, aspectul pielii poate fi îmbunătățit de retracția cutanată generată de o liposucție superficială corect efectuată.

Totuși, trebuie reținut că liposucția, în ciuda banalizării sale extreme din ultimii ani, trebuie întotdeauna considerată ca o intervenție chirurgicală reală care poate fi efectuată legal doar de către un chirurg plastician competent și calificat, instruit special în acest tip de tehnică și care practică într-un context cu adevărat chirurgical.

Tratamentul unui astfel de exces de grăsime localizat nu justifică rambursarea de către asigurările de sănătate.

În unele cazuri este posibil să profităm de acest țesut natural care este grăsimea extrasă, pentru a „umple” anumite zone considerate insuficient curbate (fața, fesele, mâinile, sânii).

Dacă sunteți interesat(ă) de această opțiune, discutați-o în prealabil cu medicul dumneavoastră deoarece nu toate ipotezele sunt neapărat posibile (vezi „transferul de grăsime autologă sau lipostructura).

Se vor prescrie și efectua analize de sânge diferite în funcție de caz.  Medicul anestezist va fi consultat înainte de operație.

Poate fi necesară întreruperea oricărei contracepții orale, în special în cazul unor factori de risc asociați (obezitate, stare venoasă proastă, tulburări de coagulare).

Nu trebuie luate medicamente care conțin aspirină cu 10 zile înainte de operație.

În funcție de tipul de anestezie, vi se poate cere să nu mâncați sau beți nimic cu 6 ore înainte de procedură.

Tip de anestezie: Liposucția se poate face, în funcție de caz și de dimensiunea zonelor de tratat, fie sub anestezie locală, fie sub anestezie locală aprofundată cu tranchilizante administrate intravenos (anestezie locală + sedare), fie sub anestezie generală, eventual sub anestezie loco-regională (anestezie epidurală sau rahidiană).

Alegerea dintre aceste tehnici diferite va fi rezultatul unei discuții între dumneavoastră, chirurg și anestezist.

Modalități de spitalizare: Durata spitalizării depinde de cantitatea de grăsime extrasă. Poate fi scurtă, de ordinul a câteva ore pentru mici liposucții (când s-a folosit anestezie locală). Va fi de 1 sau 2 zile în cazul liposucției mai mari (efectuată sub anestezie generală).

Fiecare chirurg adoptă propria sa tehnică și o adaptează fiecărui caz pentru a obține cele mai bune rezultate. Cu toate acestea, unele principii de bază comune pot fi reținute:

Inciziile sunt scurte (aproximativ 3 sau 4 milimetri) și discrete, întrucât de cele mai multe ori sunt ascunse într-un pliu natural.

În unele cazuri, chirurgul dumneavoastră vă va putea oferi liposucție „asistată” (canule motorizate, canule vibratoare, cuplare la o frecvență radio etc.) care facilitează regularitatea și omogenitatea.

Cantitatea de grăsime extrasă trebuie desigur adaptată la calitatea pielii de deasupra, care constituie unul dintre factorii determinanți pentru calitatea rezultatului.

La sfârșitul intervenției se realizează cel mai adesea o compresie modelatoare (cu ajutorul unor haine speciale sau benzi elastice adecvate) care are ca scop limitarea edemului post-operator.

Durata procedurii depinde de cantitatea de grăsime care trebuie extrasă și de numărul de locații care trebuie tratate. Poate varia de la 20 de minute la 3 ore (în medie 1 până la 2 ore).

De remarcat că timpul necesar recuperării și refacerii după liposucție este proporțional cu cantitatea de grăsime extrasă.

În perioada postoperatorie apar echimoze (vânătăi) și edem (umflare) în zonele tratate.

Durerile sunt variabile, dar în general nu sunt foarte importante, datorită folosirii canulelor foarte fine. În general, sunt foarte suportabile cu analgezice simple.

Oboseala poate fi resimțită în primele zile, mai ales în cazul unei extrageri semnificative de grăsime. Este legată în principal de anemie și poate fi prevenită prin tratament pre-operator cu fier.

O activitatea normală poate fi reluată la 2 până la 10 zile după intervenție, din nou în funcție de importanța liposucției și de tipul activității profesionale.

Vânătăile se resorb în 10 până la 20 de zile după operație.

Purtarea unei haine elastice compresive este recomandată timp de 3 până la 6 săptămâni.

O reluare a activității sportive poate fi prevăzută la 3 săptămâni de la operație.

Zonele operate nu trebuie expuse la soare sau la razele UV cel puțin 3 săptămâni.

Nu există o schimbare clară a aspectului în primele 2 până la 3 săptămâni, în măsura în care inițial există umflarea postoperatorie a țesuturilor operate (edem).

Rezultatul va începe să apară abia după 3 săptămâni, și după resorbția edemului. Pielea va avea nevoie de aproximativ 3 până la 6 luni pentru a se retracta complet pe noile curburi și a se readapta la noua siluetă.

Evaluat definitiv după 6 luni de la operație, rezultatul este de cele mai multe ori satisfăcător, de fiecare dată când indicația și tehnica au fost corecte: liposucția va fi făcut posibilă îndepărtarea definitivă a excesului de grăsime localizat, determinând în același timp o retracție apreciabilă a pielii.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a aduce o îmbunătățire și nu de a atinge perfecțiunea. De remarcat în special că anumite iregularități la nivelul pielii sau un aspect de „celulită” pot persista chiar și după o liposucție perfect efectuată. Dacă dorințele dumneavoastră sunt realiste, rezultatul obținut ar trebui să vă ofere o mare satisfacție.

Am văzut că, de cele mai multe ori, liposucția corect indicată și efectuată, oferă pacientului un adevărat serviciu, cu obținerea unui rezultat satisfăcător și în conformitate cu ceea ce era așteptat.

În unele cazuri se pot observa imperfecțiuni localizate, fără ca acestea să constituie complicații reale: corecție insuficientă, asimetrie reziduală, neregularități de suprafață. Sunt, de regulă, accesibile tratamentului suplimentar: mici „retușări” de liposucție efectuate adesea sub anestezie locală simplă începând din luna a 6-a postoperatorie.

Liposucția, deși efectuată din motive esențial estetice, este totuși o adevărată intervenție chirurgicală, care implică riscurile inerente oricărei proceduri medicale, oricât de minime ar fi.

Acest act rămâne în mod deosebit supus capriciilor țesuturilor vii, ale căror reacții nu sunt niciodată complet previzibile. Este important să faceți o distincție între complicațiile legate de anestezie și cele legate de procedura chirurgicală:

• în ceea ce privește anestezia, în cadrul consultației preoperatorii, medicul anestezist vă va informa cu privire la riscurile anestezice. Trebuie să știți că anestezia, oricare ar fi ea, induce reacții în organism uneori imprevizibile și mai mult sau mai puțin ușor decontrolat.

Cu toate acestea, recurgând la un anestezist competent, care lucrează într-un context cu adevărat chirurgical, riscurile au devenit statistic foarte scăzute.

Trebuie avut în vedere faptul că tehnicile, anestezicele și metodele de monitorizare au făcut progrese imense în ultimii 30 de ani, oferind o siguranță optimă, mai ales atunci când intervenția se efectuează în afara urgenței și la o persoană sănătoasă;

• în ceea ce privește procedura chirurgicală, alegând un chirurg plastician calificat și competent, instruit în acest tip de intervenție, limitați pe cât posibil aceste riscuri, fără însă a le elimina în totalitate.

Complicațiile reale sunt excepționale după o liposucție de calitate: o mare rigoare în alegerea indicației și tehnica chirurgicală trebuie să asigure în practică o prevenție eficientă și reală.

În ciuda rarității lor, este totuși necesar să cităm:

• Accidentele trombembolice (flebita, embolia pulmonară) care reprezintă cea mai gravă complicație. Riscul lor de apariție este crescut dacă pacientul are in istoric un astfel de accident. Purtarea ciorapilor anti-tromboză, mobilizarea precoce și un eventualul tratament anticoagulant ajută la reducerea acestui risc.

• Sângerarea este rareori gravă, cu excepția cazului în care există o tulburare de coagulare asociată sau în cazul utilizării unui medicament care favorizează sângerarea.

• Hematomul și colecția limfatică apar excepțional după liposucția corect efectuată.

• La fel, necroza cutanată localizată, care prelungește timpul de vindecare și poate lăsa cicatrici nu ar mai trebui să fie observată.

• Infecția, care este extrem de rară după acest tip de intervenție chirurgicală așa-numită „închisă”, poate fi prevenită prin prescrierea unui tratament antibiotic profilactic.

• Modificări ale sensibilității pot persista uneori în zonele tratate, chiar dacă sensibilitatea revine cel mai adesea la normal în decurs de 3 până la 12 luni.

• Perforația accidentală sau lezarea unui organ digestiv abdominal, sau chiar contuzia unui organ toracic au putut fi observate de manieră cu totul excepțională.

• În sfârșit, au fost observate tulburări metabolice sau anemii în urma liposucțiilor în cantitate mare, care pot necesita, rar, o transfuzie de sânge.

Una peste alta, nu ar trebui să supraevaluăm riscurile, ci pur și simplu să fim conștienți de faptul că o procedură chirurgicală, chiar și aparent simplă, implică întotdeauna o mică parte de riscuri.

Recurgerea la un Chirurg Plastician calificat vă asigură că acesta are pregătirea și competența necesare pentru a ști cum să evite aceste complicații sau să le trateze eficient dacă este necesar.