Acidul hialuronic preparat sub formă de gel este acum considerat produsul de referință utilizat pentru întinerirea prin umplere și volumetrie medicală datorită:
• Inofensivității sale totale, acidul hialuronic fiind prezent în mod natural în cantități mari în corpul nostru, unde este unul dintre componentele esențiale.
• Experiența legată de vechimea utilizării sale începând cu anii 1990.
• Natura sa complet biodegradabilă.
• Lipsa sa de specificitate tisulară: nu declanșează niciodată o alergie și nu sunt necesare teste de toleranță înainte de injectare (cu excepția unor cazuri specifice).
• Durata sa de viată in situ, variabilă de la 8 la 36 de luni: durează suficient de mult pentru a fi de interes, dar natura lui tranzitorie face posibilă adaptarea la progresia îmbătrânirii.
• Ușurința sa de utilizare deoarece nu necesită nicio preparare înainte de injectare.
• Gama utilizabilă extinsă: același produs poate fi modificat în diferite forme adaptate la diferite tipuri de îmbătrânire.
• Rezultatele sale imediate.
• Efectele sale secundare minime și excepționale.
• Reversibilitatea acestuia în caz de complicații.
Este important de știut că tratamentul cu injecții cu acid hialuronic nu este niciodată ireversibil, din două motive:
– Produsul este temporar datorită biodegradabilității sale,
– În ultimă instanță, avem enzima (hialuronidază) care este capabilă să dizolve și să distrugă acidul hialuronic în câteva ore dacă ar fi fost injectat necorespunzător sau în cantități excesive.
O injectare cu acid hialuronic la nivelul buzelor își propune umplerea sau darea de volum acolo unde este necesar, printr-un mijloc simplu și rapid.
Principiul de bază constă în injectarea produsului în grosimea buzelor sau mai adânc, pentru a le redesena conturul, a le îngroșa dacă sunt prea subțiri sau a le face puțin mai pline.
Astăzi, pe piață există un număr mare de acizi hialuronici care beneficiază de Marcaj CE (Comunitatea Europeană).
Aceste produse se deosebesc în special prin vâscozitatea lor care determină caracterul lor mai mult sau mai puțin voluminos.
În cazul pacienților cu alergii sau boli autoimune, trebuie discutat interesul unei reinjectări de grăsime autologă (vezi fișa reinjectare de grăsime autologă).
Se va efectua o examinare precisă pentru a căuta posibile contraindicații:
• Hipersensibilitate cunoscută la acidul hialuronic
• Femeie însărcinată sau care alăptează
• Boală autoimuna
Interogarea ar trebui, de asemenea, să detecteze elemente care necesită o atenție deosebită (de exemplu: herpes pentru injectări în buze și periorale) sau să specifice natura oricăror injectări anterioare pentru a evita anumite combinații periculoase de produse în același loc.
Aspirina sau medicamentele antiinflamatoare precum și orice tratament care poate favoriza sângerarea și vânătăile trebuie evitate în cele 3 zile premergătoare injectării.
Cel mai bine este să nu beți alcool sau să vă expuneți la lumina puternică a soarelui cu o zi înainte și în ziua ședinței.
O examinare clinică atentă, efectuată în poziție așezată, este confruntă cu cererea și așteptările pacientului(tei) pentru a preciza ce este fezabil și ce este iluzoriu.
Majoritatea produselor sunt în prezent furnizate cu un anestezic local în seringă.
Totuși, în cazul buzelor, este necesară o anestezie prealabilă prin aplicarea în strat gros pe zonele de tratat, cu cel puțin o oră înainte de injectare, a unei creme ce conține anestezic (Emla/ROMLA). Aceasta reduce senzațiile dureroase la suprafață.
Zona de tratat este dezinfectată cu grijă înainte de injectare.
Injectările se fac folosind ace sau microcanule cu vârf bont (neascuțite).
Injectare la nivelul buzelor durează de obicei între 5 și 20 de minute.
În practică, există mai multe tehnici de injectare și fiecare medic își va adopta propria metodă și o va adapta la fiecare caz pentru a obține cele mai bune rezultate.
Tratamentul se desfășoară adesea în mai multe planuri suprapuse („straturi”) pentru a obține un rezultat optim.
Cantitatea de produs necesară (numărul de ml) este desigur extrem de variabilă în funcție de un număr mare de parametri. Aceștia vor fi evaluați cât se poate de precis în prealabil.
După injectare, medicul are grijă să maseze bine zonele tratate pentru a optimiza uniformitatea rezultatului.
În primele șase ore este mai bine să rămâneți calm(ă), să vă odihniți și să vă abțineți de la orice efort violent. De asemenea, este de dorit să evitați pe cât posibil să vă mobilizați excesiv buzele (fără mimetism, să nu vorbiți prea mult sau să râdeți prea tare).
Va fi de preferat să evitați pentru câteva zile alcoolul, Aspirina, antiinflamatoarele și să evitați expunerea zonelor tratate la căldură puternică (soare, UV, saună, hammam).
Perioada imediat după injectare poate fi marcată de apariția edemului (umflare), asimetriei și înroșirea pielii, a căror importanță și durată variază foarte mult în funcție de produs și de la un individ la altul, dar care de obicei rămân moderate (neinterzicând întoarcere la o viață socio-profesională normală foarte repede). Pe buze, edemul, care este adesea mai marcat, poate dura uneori o săptămână.
Mai rar, se poate observa în primele zile, la nivelul punctelor de injectare, o anumită sensibilitate a pielii, mâncărimi, paloarea pielii, hiperpigmentare, sau mici vânătăi punctuale (echimoze).
De remarcat că în primele zile, pot apărea unele iregularități temporare din cauza distribuției neomogene a edemului, sau un aspect de supracorecție (în relief) care va dispărea treptat, prin masaje la nivelul acestor zone.
Este necesară o perioadă de câteva zile pentru a evalua rezultatul final. Acesta este timpul necesar pentru ca produsul să fie bine integrat, pentru ca edemul să dispară și pentru ca țesuturile să-și recapete toată flexibilitatea.
Prin urmare, rezultatul imediat după tratament nu este o reflectare a rezultatului final.
Trebuie remarcat faptul că injectările cu acid hialuronic, spre deosebire de cele cu toxină botulinică, nu modifică mobilitatea mușchilor feței și, prin urmare, nu modifică expresiile faciale.
Efectele acidului hialuronic durează până la 12 luni, dar pot varia în funcție de tipul de produs injectat, de starea pielii, zona tratată, cantitatea de produs injectat, tehnica de injectare și factorii specifici moduli de viață, cum ar fi expunerea la soare și fumatul. Nu se poate garanta o anumită durată a tratamentului dar producătorii susțin o durată minimă de 6 luni. Există cazuri speciale în care efectul dispare mult mai repede. Acest lucru poate fi determinat de o reactivitate particulară dar de cele mai multe ori este determinat de cantitatea insuficientă de acid hialuronic injectată.
Durata medie de viață a tratamentului pentru buze este mai mică decât pentru alte zone din cauza vascularizării ridicate și a acțiunii mușchilor din zona buzelor. În general recomandăm injectarea seriată la intervale bine stabilite de timp pentru amplificarea și menținerea cât mai mult a efectului.
Rezultatele tratamentului se pot aprecia în general după 1-2 săptămâni de la tratament. Efectuarea tratamentelor la intervalele de timp recomandată va prelungi și îmbunătății efectele acestuia.
Scopul acestor injectări este de a aduce o îmbunătățire și nu de a atinge perfecțiunea. Dacă dorințele dumneavoastră sunt realiste, rezultatul obținut ar trebui să vă ofere o mare satisfacție.
Orice procedură medicală, oricât de minimă, implică un anumit număr de incertitudini și riscuri.
Acest act rămâne în special supus capriciilor asociate cu țesuturile vii, ale căror reacții nu sunt niciodată complet previzibile.
Alegând un medic calificat, instruit special în aceste tehnici de injectare, limitați aceste riscuri, mai ales că acidul hialuronic este un produs foarte bine tolerat de țesuturile umane.
Cu toate acestea, pot fi observate o serie de reacții:
• Reacții locale post-injectare: uneori pot apărea edem, roșeață, paloare, neregularități, sensibilitate, mâncărime, vânătăi. Cu toate acestea, aceste reacții sunt doar temporare.
• Puseu de herpes labial: la subiecții predispuși.
• Reacție inflamatorie acută sau cronică: posibilă după injectarea secundară într-o zonă care a fost deja injectată cu alte produse, în special cele neresorbabile.
• Infecție: excepțională, evoluează favorabil sub tratament cu antibiotice.
• Granuloame sau noduli inflamatori: deși rară, aceasta este cea mai „clasică” complicație. Este vorba despre niște mici noduli duri, mai mult sau mai puțin sensibili, perceptibili la atingere, uneori vizibili și inestetici.
Acestea corespund unei reacții inflamatorii localizate care poate evolua în puseuri. Pot apărea la câteva zile până la câteva săptămâni după injectare. Aceste granuloame sunt de fapt extrem de rare cu produsele resorbabile și chiar excepționale cu acizii hialuronici. Ele sunt, de altfel, spontan regresive în câteva săptămâni.
• Complicații extrem de rare: au fost descrise câteva cazuri de roșeață persistentă timp de câteva săptămâni sau chiar abcese localizate la locul injectării.
Una peste alta, nu trebuie să supraestimăm riscurile, care rămân minime, după injectarea cu acid hialuronic.
Apelarea la un medic calificat vă asigură că acesta are pregătirea și abilitățile necesare pentru a încerca să evite aceste probleme sau să le trateze eficient atunci când apar.
Este pur și simplu necesar să conștientizăm că o injectare cu produs de umplere, chiar și aparent simplă, deoarece nu este chirurgicală, implică întotdeauna o mică parte de pericole.
Datorită calităților fizico-chimice și toleranței sale incomparabile, acidul hialuronic ocupă un loc preponderent, momentan de necontestat, nu doar în domeniul umplerii, ci și al refacerii volumului și al hidratării.
Este important să notați cu atenție, la sfârșitul fiecărei ședințe de injectare, natura produsului injectat pentru a putea informa un alt medic care ar putea să aibă grijă de dumneavoastră ulterior.